Öz
Amaç
Bu çalışmanın amacı, hastaneye yatırılan bebeklerde vitamin D düzeyleri ile bronşiolit şiddeti arasındaki ilişkiyi ve bu ilişkinin olası kardiyopulmoner etkilerini değerlendirmektir.
Yöntem ve Gereçler
Ağustos 2020 ile Temmuz 2021 tarihleri arasında bronşiolit tanısıyla hastaneye yatırılan 1-24 ay arası 60 bebek prospektif olarak incelendi. Vitamin D düzeyi, oksijen satürasyonu (SpO2), nötrofil sayısı ve kalp hızı gibi veriler kaydedildi. Bronşiolit şiddeti ile kardiyopulmoner parametreler arasındaki ilişki değerlendirildi.
Bulgular
Vitamin D düzeyleri, şiddetli bronşiolit grubunda anlamlı derecede daha düşüktü (15,1±7,3 ng/mL vs. 22,5±13,9 ng/mL; p=0,017). Bu grupta ayrıca daha düşük SpO2 düzeyi (88,2% ±4,1% vs. 93,1% ±3,8%; p=0,001), daha yüksek kalp hızı (153,8 bpm ±14,6 vs. 139,4 bpm ±12,3; p=0,011) ve daha yüksek nötrofil sayısı (p=0,038) saptandı. Vitamin D düzeyi ile SpO2 arasında pozitif korelasyon (r=+0,45, p=0,009) ve vitamin D düzeyi ile nötrofil sayısı arasında negatif korelasyon (r=-0,43, p=0,012) bulundu. Multivaryant analizde, vitamin D düzeyinin bronşiolit şiddetinin bağımsız bir prediktörü olduğu belirlendi (odds oranı: 0,905; %95 güven aralığı: 0,834-0,981; p=0,015).
Sonuç
D vitamini eksikliği, enfeksiyonun ciddiyetinin yanı sıra eş zamanlı hipoksemi, artmış kalp hızı ve enflamasyon ile karakterize edilen kardiyopulmoner aşırı yüklenmeyi de yansıtır. Bu parametreler gelecekteki kardiyovasküler riski tahmin etmek için kullanılabilir.
Anahtar Kelimeler: Vitamin D eksikliği, bronşiolit, kardiyopulmoner etki, kalp hızı, nötrofil sayısı
Kaynakça
Meissner HC. Viral bronchiolitis in children. N Engl J Med. 2016;374(1):62-72.
Mittal J, Rajvanshi N, Suvarna K, Kumar P, Goyal JP. Association of vitamin D with disease severity in infants with bronchiolitis. Eur J Pediatr. 2024;183(6):2717-2723.
Dalan R, Liew H, Tan W, Chew DEK, Leow MKS. Vitamin D and the endothelium: basic, translational and clinical research updates. IJC Metab Endocr. 2014;4:4-17.
Okuyan O, Dumur S, Elgormus N, Uzun H. The relationship between vitamin D, inflammatory markers, and insulin resistance in children. Nutrients. 2024;16(17):3005.
Sangüesa J, Márquez S, Montazeri P, Fochs S, Pey N, Anguita-Ruiz A, et al. Role of maternal vitamin D3 levels in shaping adolescent vascular health: evidence from a spanish population-based birth cohort. J Am Heart Assoc. 2025;14(5):e035273.
Hasegawa K, Stewart CJ, Celedón JC, Mansbach JM, Tierney C, Camargo CA Jr. Serum 25-hydroxyvitamin D, metabolome, and bronchiolitis severity among infants-A multicenter cohort study. Pediatr Allergy Immunol. 2018;29(4):441-445.
Jolliffe DA, Camargo CA Jr, Sluyter JD, Aglipay M, Aloia JF, Ganmaa D, et al. Vitamin D supplementation to prevent acute respiratory infections: a systematic review and meta-analysis of aggregate data from randomised controlled trials. Lancet Diabetes Endocrinol. 2021;9(5):276-292.
McNally JD, Menon K, Chakraborty P, Fisher L, Williams KA, Al-Dirbashi OY, et al. The association of vitamin D status with pediatric critical illness. Pediatrics. 2012;130(3):429-436.
