Öz

Amaç

Bu çalışma, koroner arter bypass greftleme cerrahisi sonrası safen ven greft dejenerasyonu (SVGD) gelişen hastalarda sigara kullanımının sistemik enflamatuvar belirteçler üzerindeki etkisini araştırmayı amaçladı.

Yöntem ve Gereçler

2017 ile 2023 yılları arasında hastanemizde SVGD tanısı alan toplam 213 hasta retrospektif olarak incelendi. Hastalar sigara kullanma durumlarına göre iki gruba ayrıldı: sigara içenler (n=131) ve içmeyenler (n=82). Her iki gruptan hematolojik ve biyokimyasal veriler toplandı, ayrıca nötrofil/lenfosit oranı (NLR), lenfosit/monosit oranı, sistemik immün-enflamasyon indeksi (SII), sistemik enflamasyon yanıt indeksi (SIRI), pan-immün-enflamasyon değeri (P-IV), plazma aterojenik indeksi (AIP) ve prognostik nutrisyonel indeks gibi çeşitli enflamatuvar indeksler hesaplandı. Gruplar arasındaki farklar uygun istatistiksel yöntemlerle karşılaştırıldı. Ayrıca, SVGD’li hastalarda sigara kullanımı ile ilişkili bağımsız değişkenleri belirlemek amacıyla çok değişkenli lojistik regresyon analizi yapıldı.

Bulgular

Sigara içen hastalarda, içmeyenlere kıyasla NLR (p=0,027), SII (p=0,002), SIRI (p<0,001), P-IV (p<0,001) ve AIP (p=0,048) gibi enflamatuvar belirteçlerin anlamlı düzeyde yüksek olduğu gözlendi. Regresyon analizinde erkek cinsiyet [odds oranı (OO): 0,296, p=0,024], daha genç yaş (OO: 0,945, p=0,023), periferik arter hastalığı varlığı (OO: 3,61, p=0,036) ve nötrofil sayısı (OO: 1,23, p=0,045) sigara kullanımıyla bağımsız olarak ilişkili bulundu.

Sonuç

Sigara kullanımı, SVGD’li hastalarda sistemik enflamasyonun artışıyla anlamlı şekilde ilişkilidir. Bu bulgular sigara içiminin neden olduğu enflamatuvar ve protrombotik yolların greft dejenerasyonunun patogenezine ve ilerlemesine olan katkısını ortaya koymakta ve bu popülasyonda sigarayı bırakmanın acil gerekliliğini vurgulamaktadır.